I. Предоперационный период:

1. Сбор анамнеза и оценка состояния пациента: включает в себя изучение медицинской карты, беседу с пациентом, выяснение перенесенных заболеваний, аллергий, принимаемых лекарств, оценку функционального состояния различных систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и др.). Особенно важно выявление факторов риска осложнений во время анестезии и операции (например, курение, ожирение, сердечная недостаточность).

2. Объективное обследование: проводится физикальное обследование пациента с акцентом на органы и системы, которые могут быть затронуты операцией и анестезией.

3. Выбор метода анестезии: анестезиолог выбирает оптимальный метод анестезии (общая, регионарная, местная) с учетом характера операции, состояния пациента, предпочтений хирурга и возможных противопоказаний. Это может включать обсуждение с хирургом и самим пациентом.

4. Лабораторные и инструментальные исследования: назначаются и интерпретируются необходимые анализы крови (общий анализ, биохимия, коагулограмма), ЭКГ, и другие исследования в зависимости от состояния пациента и типа операции.

5. Разработка анестезиологического плана: на основе собранной информации разрабатывается индивидуальный план анестезии, включая выбор анестетиков, методов мониторинга, планируемые дозы лекарственных препаратов и стратегию ведения пациента во время и после операции.

6. Предварительная беседа с пациентом: анестезиолог объясняет пациенту ход предстоящей анестезии, возможные риски и осложнения, отвечает на вопросы. Получает информированное согласие на анестезию.

II. Интраоперационный период (во время операции):

1. Установка и подключение мониторов: анестезиолог устанавливает и настраивает аппаратуру для мониторинга жизненно важных функций пациента (ЭКГ, пульс, артериальное давление, сатурация кислорода в крови, дыхание, температура тела и др.).

2. Введение анестезии: введение выбранного вида анестезии с учетом индивидуальных особенностей пациента и анестезиологического плана.

3. Поддержание анестезии: поддержание оптимального уровня анестезии на протяжении всей операции, коррекция возможных отклонений в работе органов и систем пациента.

4. Мониторинг состояния пациента: постоянный мониторинг жизненно важных функций, оценка эффективности анестезии и своевременное выявление и устранение возможных осложнений (гипотензия, брадикардия, гипоксия и др.).

5. Управление болевым синдромом: введение анальгетиков для обезболивания как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

6. Выведение из анестезии: планомерное прекращение действия анестетиков и подготовка пациента к переводу в послеоперационную палату.

III. Послеоперационный период (начало):

1. Послеоперационный мониторинг: дальнейшее наблюдение за пациентом в послеоперационной палате, контроль жизненно важных функций, управление болевым синдромом.
2. Экстубация: извлечение дыхательной трубки, когда пациент готов к самостоятельному дыханию.
3. Передача пациента в руки других медицинских специалистов: после стабилизации состояния пациента анестезиолог передает его под наблюдение хирурга, персонала послеоперационной палаты или реаниматолога (в зависимости от состояния пациента).

Этот список описывает основные этапы. В реальности работа анестезиолога-реаниматолога более сложная и многогранная, и конкретные действия могут варьироваться.